رد و بدل پولهای زیرمیزی در نظام سلامت!
ارسال شده توسط سجاد در 90/6/5:: 1:43 عصردریافت زیرمیزی در نظام سلامت همواره واکنشهای تند مسئولان مربوطه را در پی داشته است به طوری که وزیر بهداشت به اخراج این قبیل پزشکان بارها هشدار داده اما در واقعیت، این پدیده مذموم همچنان وجود دارد و اخراجهای پنهانی خانم وزیر همچنان اثرگذار نبوده است.
دریافت زیرمیزی درنظام سلامت همواره یکی از چالشهای پیش روی مدیران نظام سلامت و بیماران است. به طوری که تاکنون راهکارها و برنامه های مختلفی برای حذف این پدیده زشت تدوین و تعریف شده است اما همچنان شاهد دریافت پولهایی در بخش درمان کشور هستیم که شأن و منزلت جامعه پزشکی را زیرسؤال می برد. این در حالی است که پزشکان نیز بروز این پدیده زشت را نمی پسندند و خواستار برخورد با این عده قلیل از پزشکانی هستند که بنا به مقتضیات و شرایطی که دارند، حاضر می شوند این قبیل پولها را دریافت کنند.
شاید آخرین بحث در برخورد با پزشکان زیرمیزی بگیر ازسوی وزارت بهداشت مطرح شد.
دکتر مرضیه وحیددستجردی گفته بود که برخی از کسانی که زیرمیزی دریافت کرده اند، اخراج شده یا اگر اولین بارشان بوده مورد توبیخ جدی قرارگرفته اند اما مهم تر از این برخوردها درمان ریشه ای این معضل است که دو راه بیشتر ندارد. یکی واقعی شدن تعرفه های پزشکی و دیگری عقب نیفتادن حقوق و مزایا و کارانه پزشکان است که در مناطق محروم این معوقات مشکلات بیشتری درست می کند. این درحالی است که دکتر کامران باقری لنکرانی وزیر سابق بهداشت معتقد است که تنها با گرفتن حق تعیین تعرفه های خدمات درمانی از سازمان نظام پزشکی و واگذاری آن به وزارت بهداشت نمی توان امیدواربود که پدیده زیرمیزی در نظام سلامت حذف شود.
از سوی دیگر دکتر حسن امامی رضوی، معاون درمان وزارت بهداشت با انتقاد از سازمان نظام پزشکی که پروانه طبابت پزشکان زیرمیزی بگیر را لغو نمی کند، معتقد است که پروانه طبابت هر پزشکی که یک بار زیرمیزی می گیرد، باید برای همیشه لغو شود.
این مقام وزارت بهداشت معتقد است که گرفتن زیرمیزی همان قدر قبیح، غیرقانونی و غیرشرعی است که دست کردن در جیب مردم. البته معاون درمان وزارت بهداشت از اجرای برنامه منطقی سازی و مشخص کردن سقف درآمد پزشکان خبر داده و گفته است که به درآمدهای مازاد مالیات تعلق می گیرد. زیرا نمی توان گفت که پزشکان هرچقدر که توانستند و خواستند درآمد کسب کنند.
امامی رضوی معتقد است درآمدها از سقف لازم که بالاتر رفت مالیات هم تصاعدی بالا رفته و تا حد 90 درصد می رسد و فرد وقتی می بیند با آن نحوه کار چیزی عایدش نمی شود، خود را به حدی از درآمد تنظیم و قانع می کند.
معاون وزیر بهداشت، کنترل درآمدهای پزشکان را بخشی از برنامه های این وزارتخانه برای برخورد با دریافت زیرمیزی دانست. زیرا وی معتقد است که برخی متخصصان با روابط غیرحرفه ای و غیراخلاقی بیماران را به طرف خودشان شیفت می دهند.
البته معاون درمان وزارت بهداشت تأکید کرد که تنها 5 درصد از پزشکان زیرمیزی می گیرند. بنابراین، گروههای بازرسی 8 تا 10نفره به صورت ادواری در بیمارستانهای خصوصی که بیشتر مبتلا به این پدیده هستند مستقر می شوند تا به شکایات مردمی و پرونده های دریافتی دراین خصوص رسیدگی کنند.
این درحالی است که مدیران سازمان نظام پزشکی براین عقیده اند که دریافت زیرمیزی در بیمارستان های دولتی بیشتر نمود دارد. به طوری که دکتر شهاب الدین صدر رئیس کل سازمان نظام پزشکی معتقد است این پدیده زشت و مذموم اساسا با بیمارستانهای دولتی ارتباط دارد.
وی براین عقیده است که بعضی از افراد در بیمارستان های دولتی علاوه بر تعرفه ای که می گیرند، درخواست مبالغی را ندارند که خارج از چارچوب قانونی است.
دکتر عزت الله گل علیزاده عضو شورای عالی نظام پزشکی کشور نیز با اشاره به غیرواقعی و پایین بودن تعرفه های خدمات پزشکی معتقد است که پزشکان بخش دولتی به سمت زیرمیزی تمایل دارند و دلیل آن نیز پایین بودن تعرفه ها و همچنین تأخیرهای طولانی مدت بیمه ها در پرداخت مطالبات پزشکان بخش دولتی است.
وی برای اثبات ادعای خود به آمار 80 درصد بستری بیماران در بیمارستانهای دولتی اشاره کرده است.
این درحالی است که دکتر حسن امامی رضوی، معاون درمان بهداشت از اختصاص 50 میلیارد تومان اعتبار برای ماندگاری پزشکان در مناطق محروم و برخورد با پدیده زیرمیزی خبر داده و گفته است وزارت بهداشت برای مهار پدیده زیرمیزی در مناطق محروم، تصمیم گرفتیم به جای دریافتی غیرقانونی پزشک از مردم، به او پرداخت ثابت داشته باشیم تا به نوعی زحمات حضور پزشک در منطقه محروم جبران شده باشد.
وی، رقم پرداختی ثابت به پزشکان را در مناطق محروم بین 2تا 9 میلیون تومان اعلام کرده و گفته است که در بودجه سال 90 برای ماندگاری پزشکان در مناطق محروم و برخورد با پدیده زیرمیزی 50 میلیارد تومان درنظرگرفته شده است.
این موضوع را دکتر ایرج فاضل، رئیس جامعه جراحان ایران نیز تأکید کرد. او معتقد است که تعرفه های تحمیلی هیچ تناسبی با جامعه ندارد و جامعه پزشکی را با معضل زیرمیزی مواجه می کند.
فاضل با تأکید بر اینکه دریافت زیرمیزی در نظام سلامت پدیده ای نادرست است، در عین حال معتقد است که مسئولان بیمارستانها در جریان گرفتن این قبیل زیرمیزی ها هستند و پدیده زیرمیزی درحال حاضر موضوعی مخفی نیست.
به گزارش مهر، درهر حال، آخرین هشدار برای برخورد با پزشکان زیرمیزی بگیر مربوط می شود به اظهارات وزیر بهداشت که گفته است به شدت با این قبیل پزشکان تا مرحله اخراج برخورد می کنیم. اما آنچه که از خانم وزیر انتظار می رود و شاید توقع مردم و بیمارانی باشد که با پرداخت چنین پولهایی به زیر خط رفته اند، این است که حداقل تعدادی از این پزشکان که زیرمیزی گرفته و اخراج شده اند، رسانه ای شوند تا خیال همه از بابت دستورالعملهای این وزارتخانه آسوده شود.
